インプラントの高度な治療

インプラント体を埋める骨が元々ある方は、診断をした後そのままインプラント埋入手術が受けられます。最近では、診断技術の向上、器械・術者の技術の向上によって以前には不可能と言われていた方でも、そのままの既存の骨に治療することが可能な場合も多くなっています。

骨の少ない、そのままではインプラントを埋めることのできない方には、骨の移植、再生術も研究されてきています。骨の移植術と一口に言っても症例に応じて様々な種類があります。足りない骨の量によって、移植する骨も、軽度～中程度までの量であればお口の中の顎から採取することができます。重度に骨の足りない場合には、腰の骨を採取しなければならないこともありますが、いずれにしてもレントゲン写真撮影をしてきちんと診断しないと明確にはわかりません。

GBR法とは、インプラントを埋め込むのに十分な骨の厚み、幅がない場合、人工膜や人工骨、および自家骨を用いて、埋め込みに必要な骨を作るテクニックです。

インプラント埋入手術前に必要な骨を作る方法が一般的に用いられますがインプラント手術のときに同時に骨を作ることが可能な場合もあります。後者の場合は手術が1回ですむ点がメリットになります。

上顎の骨のすぐ上には、上顎洞（サイナス）という穴があり、歯を失うと上顎と上顎洞との間の骨量が少なくなり空洞ができ、同時に失った歯の周囲の歯槽骨が吸収されていくので、歯槽骨の厚みが減少していきます。サイナスリフトはこのように上顎の骨の厚さが薄く、インプラントを埋入できない場合に上顎洞内に骨造成を行う方法です。

上顎洞の粘膜（シュナイダー膜）を上顎洞の底から剥離して持ち上げ、それによってできた隙間に自家骨や骨補填剤を移植することにより、上顎洞の底の部分の位置を上げ、インプラントを埋入できるだけの骨の厚みを確保します。上顎洞の壁側から処置を行うサイナスリフト法と、歯槽骨頂から行うソケットリフト法があります。上顎の場合のみに行う方法で、移植骨や骨補填材を使用します。歯槽骨頂から上顎洞までの距離が３mm以下ならサイナスリフト法で治療しますが、４mm以上あれば比較的リスクの少ないソケットリフト法で治療します。